Морозовск Вторник, 15 Октября
ЗДОРОВЬЕ, 26.01.2019 12:29

Основной путь заражения ботулизмом - пищевой, - заведующая инфекционного отделения Морозовской ЦРБ

В случае неправильного лечения и поздней госпитализации больных ботулизмом летальность может достигать 70%. 

- Ботулизм – одно из наиболее тяжелых острых инфекционных заболеваний относящееся, к группе токсиноинфекций, сопровождающееся поражением нервной системы, - пояснила заведующая инфекционного отделения МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района Марина Троицкая. - Возбудитель ботулизма обитает в кишечнике животных и человека, в почве, воде. Способен размножаться в органических субстратах внешней среды, где в анаэробных условиях при температуре 22-25 0С продуцирует ботулотоксин.

Как рассказала нам врач-инфекционист, ботулотоксин обладает высокой токсичностью для человека, терморезистентен (10-15 минут при 100 С), устойчив к кислой среде, пищеварительным ферментам, хорошо всасывается через кишечную стенку в кровь и лимфу и обуславливает длительную токсинемию. 

Основной путь инфецирования - пищевой. Заражение чаще происходит при употреблении в пищу продуктов домашнего консервирования. У 34, 9% - инфекция возникла после употребления грибов, у 34,7% - копченой рыбы, у 17,8% - овощных консервов. У детей грудного возраста причиной заболевания могут быть молочные продукты, соки, различные пюре, мед.
- После перенесенного заболевания иммунитет не вырабатывается, поскольку иммуногенная доза токсина обычно является летальной. В случае поздней госпитализации больных ботулизмом и неадекватной терапии летальность может достигать 70%, - отметила Марина Алексеевна.

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 10 – 14 дней, чаще 12 – 24 часа. Заболевание начинается остро, внезапно. Появляется сухость слизистых оболочек полости рта, нарушение зрения, выраженная мышечная слабость. Больные жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе. Диарея встречается редко, чаще характерны запоры, вздутие живота. Нарушение зрения выражается в двоении в глазах, расплывчатом очертании предметов, особенно вблизи, тумане перед глазами, может сопровождаться мидриазом (расширение зрачков) анизокорией ( разного размера зрачки), нистагмом. Помимо нарушения зрения отмечается затруднение глотания и речи, поперхивания, ограничение подвижности мягкого неба, снижение или исчезновение глоточного рефлекса, чувство сжатия и сдавливания в груди. Кроме того может быть одышка, нарушение ритма дыхания, удушье, цианоз, приглушенность сердечных тонов, тахикардия. Одновременно может наблюдаться слабость шейной мускулатуры, мышц, конечностей, тотальная адинамия.

- Клинические проявления ботулизма достигают максимальной выраженности не позже 4 – 5 дня. Неврологические нарушения могут развиваться последовательно. Первично вовлекаются мышцы глаз, глотки и гортани, затем слабость мышц шеи, туловища и конечностей. Дыхательная мускулатура поражается в последнюю очередь. Восстановление функций происходит в обратном порядке. Выздоровление при ботулизме (при своевременном обращении и лечении) наступает через 3 - 4 недели, - объяснила врач. 

Принципы лечения заключаются в следующем:
  • обязательная госпитализация больного;
  • проведение мероприятий, направленных на выведения возбудителя из кишечника ( зондовое промывание желудка двухпроцентным раствором соды, солевое слабительное, прием энтеросорбентов);
  • введение противоботулинической сыворотки для нейтрализации свободного циркулирующего в крови токсина;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибактериальная терапия для подавления жизнедеятельности возбудителя и его спор в кишечнике.

- Таким образом, раннее обращение, обязательная госпитализация, своевременное введение специфической ботулинической сыворотки – могут помочь в преодолении этого тяжелого заболевания, - отметила заведующая инфекционного отделения МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района.



Новости на Блoкнoт-Морозовск

Медицина Морозовска

2
0
Народный репортер + Добавить свою новость

Топ 10 новостей

ПопулярноеОбсуждаемое